时间:2013-08-30
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作者:28健康知识网
《伤寒论》虽博大精深,但非神秘难解,学习时要把握回归本源但不拘泥于本的原则。读懂伤寒之本,才能做好继承,发挥伤寒、创新伤寒才能做好继承基础上的创新。伤寒理论要充分借鉴生理学、病理学、药理学等现代医学研究成果与方法,紧密结合于现代临床中,形成新时代下的《伤寒杂病论》,方能使伤寒理论在现代临床中亦能发挥自如。
抓住病机 发挥伤寒
伤寒本病虽为疫病,伤寒之方却不局限于治疫病。仲景制方配伍精妙,组方严谨,历代医家将其灵活运用于临床各科杂病而屡建奇功,足见应用之广泛。古谓“医不执方”,只要抓住病机,便可不拘病名,古方可以疗今病,伤寒方便是杂病方。
如吴鞠通将太阳中暍之白虎加人参汤移用于暑温之气阴两伤证,是因其清热益气生津功用切合暑温气阴两伤之机;郑钦安将四逆汤用于脑冷、喘证等皆根于四逆汤证少阴阳衰病机;我们以葛根芩连汤治疗胃肠湿热型糖尿病,依据于葛根芩连汤证为邪热内陷,入于阳明,形成阳明胃腑湿热所致,原方主症下利虽不同于糖尿病,但胃肠湿热病机一致,故能收效。再如以白头翁汤治疗湿热型高尿酸血症,依据于白头翁汤证为湿热毒邪蕴于下焦所致,其方能够清利湿热毒邪从下焦而出;以抵当汤治疗肾络瘀阻之蛋白尿,依据于抵当汤证为下焦蓄血证,其方能够疏通下焦瘀阻血络;以大黄附子汤治疗糖尿病终末期肾病,依据于大黄附子汤能够温下寒实积聚,正合终末期肾病肾阳衰微而毒邪内聚病机;以葛根汤治疗痉挛性斜颈,依据于斜颈多起于外感,为筋脉痉挛所致,葛根汤能够发散风寒,解肌舒筋;而以麻黄汤加味外洗治疗糖尿病末梢神经病变,在于麻黄汤能开腠理,散风寒,对于末梢循环不良者可通过发汗散寒促进局部微循环。
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