心衰者要适当参加运动

    我需要一直卧床休息吗？我能参加运动吗？许多心衰病人提出了这些问题。

    以往人们把休息作为慢性心衰治疗的常规手段之一，以为休息可减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，使症状减轻。然而长期卧床有许多潜在的危险，如可能引起下肢深静脉血栓形成、褥疮、废用性肌萎缩、骨质疏松以及食欲下降等。

    近年来由于治疗方法的改进，难治性心衰已非常少见，从而使得康复疗法成为可能。目前已证明，耐力性训练能降低心衰的危险。心衰病人康复期，应参与一些心脏能够承受的、力所能及的活动，但切勿操之过急，运动康复有以下注意事项。

    从小量活动开始：如患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动，能耐受后再移至室外，漫步的距离逐渐递增，并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。

    运动时间的选择：一般情况下每天参加运动两次，一次20～30分钟，宜在饭后2～3小时或饭前1小时进行。天气炎热时，可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行，总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。

    勿做暴发性的运动或活动：如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抱东西等。

    运动或活动时对症状的监测：运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时，表示心脏无法承受此运动量，应立即停止，并要充分休息，观察症状是否缓解，若不能缓解则应进行治疗。

    运动后的观察：通过适量的运动或活动，病人心情舒畅，感到精力较前充沛，夜间睡眠好，无其他不适症状，说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差，表示运动或活动量大，需要减少或调整。