“慢中医”观念(7)

　　一首方能否适用于患者群体，答案是有争议的。因为中医向来强调因人因地治宜，尤其强调“个体差异”，这是中医辨证论治的特色和优势。所以，不少人认为患者个体不同,用方也不同,一方用于多人，是不符合辨证论治根本精神的。为什么历代名方大多闲置而少有人研究，因为个体差异,什么方都要加减，都要拆开用,原方研究意义不大了。于是逐渐形成一个普遍认识,一方统治多人,是中药西用。

　　病之所以为病，是因为在发生发展过程中具有一定的特征表现。符合这些特征表现的，就可以用相同的方法治疗。不同人患有相同病证，首先具备的是疾病的共同证候特征，然后才是个体差异。也就是说，在主要特征上患者群体的表现是一致的。这就为“一方统治”建立了基础。主要证候反映的是疾病的主要病机，是主要矛盾，抓住了主要矛盾就是抓住了疾病的根本。除了青蒿素外，又如丹参滴丸、清开灵注射液等，都是“一方统治”的代表，而且效果显著。中药研究，注重个体差异是中医特色，需要弘扬，但是，也不能因此否定“一方统治”的事实。历代名医为我们留下了难以计数的有效方剂，束之高阁是极大的浪费。要客观地看待共性与差异的关系，共性是主要的，差异是次要的，不要将差异与共性的主次关系颠倒。要善于研究病证的主要矛盾，善于研究病证的共性，让沉睡千年的古代名方重新发挥应有的作用。