老年人遇到急病别不着急

　　150分钟不停歇

　　挽救60岁肺栓塞患者生命

　　8月5日的清晨，一辆120救护车呼啸着驶入航天中心医院。随车被送到医院急诊科就诊的是一位60岁的女患者，她“猝死”了：送到医院时，这位患者的呼吸、心跳已经停止。120的医生是一路给她做着心肺复苏将她送到了医院。120医生这样介绍她的病情：“呼吸困难1小时，心脏停搏6分钟。”

　　对于急诊医生来说，“猝死”就是最高指令。已经值了一夜班的急诊科医生又迅速投入到抢救中，几名医生轮流给她做胸外按压，与此同时，有人帮她连接心电监护，有人准备给她除颤，有人在做气管插管、管理呼吸机，帮助患者辅助呼吸，还有人帮她建立静脉通路给药，也有人在采集血样准备送检化验，紧急预约床边辅助检查……急诊科20多人的团队开始了与“死神”的战斗。陪同患者前来就诊的是她的女儿。“猝死前到底发生了什么?”患者的女儿说母亲平时身体特别好，什么病都没有，还经常参加锻炼。当天早上，母亲起床后出现了胸闷、憋气的情况，想躺在床上休息一会儿，没想到症状越来越重。于是，她赶紧打电话叫来了救护车，上车时还有心跳。但是在快到医院的时候，母亲的心跳突然停止!一路上，120的医生都在进行心肺复苏。

　　平时身体健康的人，到底是什么原因引发了猝死?航天中心医院的急诊科主任王旭东从蛛丝马迹中判断“凶手”很有可能是肺栓塞!肺栓塞诊断的金标准是肺动脉造影和肺血管CT造影，但患者还需要持续的心肺复苏才能维持体征，根本不能做检查。这时，王旭东决定在心肺复苏术的情况下为患者溶栓。就在抢救患者的过程中，急诊科的主任医师李东君给患者的女儿至少下达了5次病危通知。患者的女儿还是个孕妇，她说自己已经失去了父亲，不想再失去母亲，恳请医生救救自己的母亲。在团队的努力下，150分钟后，患者出现了规律的自主心律，这说明她的心脏又开始工作了!

　　心脏停跳150分钟后，一般来说，即使成功抢救过来，患者由于大脑供血的减少，也很有可能成为植物人。幸运的是，这名患者在抢救后的第三天醒过来了，医生让她点点头，她竟然真的能够点点头。此后，急诊科一路保驾护航，9月中旬，患者康复出院。上周，她又给急诊科的医生发来了微信，照片中，她正在打乒乓球。

　　平时身体好的人，是不是就等于没有健康风险?航天中心医院急诊科主任王旭东说，其实，很多急症都非常凶险。肺栓塞就是常见的一种急症。肺栓塞是因为肺动脉被血栓堵住造成的，比较小的栓子对人影响不大;但比较大的血栓就有可能导致患者死亡。其中，久坐不动者最有可能出现这种情况。这位患者后来回忆，生病前一周，她曾经坐大巴车出去旅游。当时她在车上一坐就是八九个小时，中间很少活动，这种情况很容易导致下肢静脉形成血栓。此外，下肢外伤、打石膏者、下肢静脉曲张患者等都容易出现下肢静脉血栓，栓子随着血液循环进入肺动脉。因此，老年人以及中青年人，遇到胸痛的情况，一定不要认为“忍一忍”就能过去——如果你不重视“急病”给你发出的信号，就有可能导致死亡。

　　都是心梗有没有急救知识结果大不同

　　70多岁的王先生也曾经遭遇过心梗。幸运的是，他的老伴懂些急救知识，帮他“捡”回了一条命。王旭东还记得这位患者，“有一天，老王家里来了客人，他坐在沙发上和朋友聊天。”两个人谈笑风生，突然间，老王就窝在沙发里不动了。老王的老伴曾经接受过急救培训。她一眼看出了老王情形不对，连忙和客人一起将老王放平，让他平躺在硬地板上。她呼唤着老伴，没反应;摸颈动脉，没有搏动。“心梗的可能性很大。”老伴让客人帮忙打电话叫急救车，同时和家人轮流给老王做心肺复苏，等待着急救人员的到来。很快，老王被送到了航天中心医院的急诊科，随即进入急诊绿色通道，不到50分钟医生已经给他的心血管里安好了支架。三天后，老王醒过来，后来恢复得非常好。